الأربعاء 13 - 11 - 2019
الصفحة الرئيسية / اللجان النقابية / أخبار لجنة أطباء البولية / عرض حالات سريرية بولية
دليل أطباء حلب
اسم الطبيب:
الاختصاص :  
العنوان :  
   

 

استعراض حسب الاختصاصات >>

دليل الامراض وأسباب الوفيات
كلمة البحث:
التصنيف :  
   

 


عرض حالات سريرية بولية

عرضت الجمعية السورية لجراحة المسالك البولية ــ فرع حلب وضمن اجتماعها الشهري في قاعة المحاضرات بمقر النقابة ست حالات سريرية في الإنتانات المتكررة والتقيح الإحليلي ...وغيرها ، كما تم مناقشة الأمور الإدارية المتعلقة بالجمعية السورية لجراحة المسالك البولية .
وأوضح السادة الأطباء المحاضرين للمكتب الإعلامي في النقابة الحالات التي قاموا بعرضها وشرحها وتوضيحها وفتح الحوار والنقاش بتفاصيلها وتبادل الأفكار والآراء حولها . 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

الحالة الأولى : عرضها الدكتور محسن دندل أخصائي في الجراحة البولية وهي حالة نادرة : شاب عمره 12 سنة لديه فيال Elephentiasis في الصفر وكبر حجم الصفر بشكل شديد لدرجة يصل حتى الركبتين ، حيث تم استئصال الصفر قطعتين بوزن 1،5كغ ، وبعد البلوغ حصل لدى المريض : (( انعدام نطاف في المني ، سماكة جدار الصفر المتبقي إلى 2سم ، حجم الخصيتين ضمن الطبيعي ، كمية الدفقة والمعايير الكيماوية طبيعية ، FSH – T طبيعي ، المعايير الدموية طبيعية )) .                         
والسؤال المفتوح الذي طرحه المحاضر : هل يستفيد المريض من زرع الخصيتين تحت الجلد سطحياً لتوفير إمكانية التبريد .
الحالة الثانية : عرضها الدكتور كفاح طباخ أخصائي في الجراحة البولية وهي حالة شاب عمره 13 سنة يشكو من تقيح إحليل وإنتان بولي متكرر رغم العلاج منذ سنتين ، وفي الصورة الشعاعية البسيطة تبين وجود جسم غريب في الإحليل وهو عبارة عن  ( 4 إبر خياطة كبيرة ) كانت قد وضعت من قبل المريض قبل سنتين الإجراء الطبي لم يكن جراحياً وإنما تم سحب الإبر من داخل الإحليل والبروستات بواسطة التنظير .
وكما عرض أيضاً حالة ثالثة وهي حالة شابة 12 سنة تعاني من صعوبة في التبول وإنتان بولي متكرر وبينت صورة الايكو وجود استقصاء علوي أيمن والتصوير الظليلي  (lVP) بين وجود توسع حالب أيمن (حالب عرطل موضعي ) .
الحالة الرابعة : عرضها الدكتور مظهر شعا أخصائي جراحة بولية في مشفى إعزاز الوطني وهي  حالة مريضة عمرها 16 سنة الشكاية وجود قولنجات كلوية يمنى متكررة منذ 3سنوات وتزداد أثناء الطمث حيث أظهرت التحاليل بيلة دموية متقطعة .
الاستقصاءات : التصوير بالأمواج فوق الصوتية بين استسقاء حويضة كلية يمنى ازداد منذ 3 سنوات حتى الآن وفي التصوير البولي الظليلي تبين استسقاء جهاز مفرغ أيمن مع ارتسام الحالب حتى أوسط الحالب . وفي التصوير الطبقي المحوري كلية طبيعية مع تضيق نسبي أسفل الحالب ، واجري لها تنظير حالب طبيعي .
قدم د. مظهر جملة توصيات ومنها : ( تصوير طبقي محوري متعدد الشرائح لنفي وجود أوعية مبيضية مصالبة للحالب ، نفي نسيج رحمي منتبذ ( اندمو متريوز) في المثانة أو الحالب ، المتابعة الطبية الجيدة . ) .
الحالة الخامسة :  عرضها الدكتور خالد كريط أخصائي جراحة بولية في مشفى الرازي وهي حالة مريضة عمرها 20 سنة لديها انتانات متكررة + ألم خاصرة يمنى .
الاستقصاءات : كلية يمنى وحيدة مستسقية بشدة مع رقة القشر التداخل الجراحي يؤدي غلى خراج بسواس مما يؤدي غلى التصاق القطب السفلي للكلية اليمنى مع البسواس وضغط الحالب . والمريضة لديها جنف شديد  والنتيجة تم تحرير القطب السفلي والحالب وتفجير الخراج والتوجة نحو السل .
الحالة السادسة : عرضها الدكتور نديم الشهابي أمين سر الجمعية السورية لجراحة المسالك البولية وهي حالة شاب عمره   32 سنة راجع قسم الإسعاف بشكاية ألم شديد في القضيب ، لدى الفحص تبين لديه انتصاب مؤلم نتيجة احتقان واختناق شديد وذلك بسبب انحشار خاتم في جذر القضيب وصعوبة إخراجه .
النتيجة تم إفراغ الجيوب الكهفية حتى عاد لون الجشفة زهرياً وتم تخدير موضعي للمنطقة أسفل الخاتم عند العانة وتم قطع الخاتم بقطاعة الصفائح العظمية وتم استخراجه .